Tratamento de acne com Isotretinoína

Se você sofre ou já sofreu, em alguma fase da sua vida, com o surgimento de espinhas, certamente já ouviu falar sobre o Roacutan® – um dos nomes comerciais do princípio ativo Isotretinoína. Isso porque o medicamento é considerado, de forma geral, o tratamento mais eficaz no combate à acne.

Como funciona?

A isotretinoína diminui definitivamente o tamanho e a atividade das glândulas sebáceas, responsáveis pela oleosidade da pele. Também reduz a formação dos cravos e combate bactérias que se aproveitam do sebo para proliferar e acabam inflamando as espinhas. A melhora é enorme, mesmo nos casos mais graves, com cistos. Após sete a nove meses de tratamento com a isotretinoína, o problema estará resolvido, poupando anos de tratamento com outros remédios e evitando cicatrizes definitivas.

Possíveis Riscos

As mulheres devem fazer testes de gravidez antes e durante o tratamento, e devem usar dois métodos anticoncepcionais simultaneamente, durante o tratamento e no mês seguinte a ele.

Se você estiver tomando o medicamento, não doe sangue: isso põe em risco as gestantes que precisem de transfusão. A isotretinoína pode também agredir o fígado, causando a chamada hepatite medicamentosa. Daí a necessidade de se realizar exames de sangue que avaliem a função hepática antes e durante o tras alcoólicas durante o uso do remédio.

Efeitos colaterais

Há uma associação do medicamento com depressão, mas não existe consenso sobre os efeitos.

Há outros efeitos colaterais bem menos graves, como ressecamento dos lábios, do nariz, dos cabelos, da pele e dos olhos. São incômodos, mas temporários: assim que o tratamento terminar, eles passam. E mais um cuidado: durante o tratamento, a pele fica muito sensível ao sol, o que exige rigorosa proteção solar.
Tratamentos para acne a base de isotretinoína causam como efeitos colaterais o ressecamento da pele, lábios e mucosa (do nariz e da boca) e, por esse mesmo mecanismo, podem facilitar a descamação das células de revestimento da parte interna da boca, além de favorecer à secura bucal, com redução da produção de saliva pelas glândulas salivares.

Essa descamação exacerbada torna o ambiente bucal propício para formação do biofilme lingual (popularmente conhecido por “saburra”), pois os resíduos acabam sendo depositados na superfície posterior da língua. Para piorar esse quadro, a redução do fluxo salivar prejudica a auto limpeza da boca, favorecendo o acúmulo progressivo dessa saburra.

O uso prolongado desses remédios (como normalmente acontece), costuma causar uma halitose bastante perceptível e duradoura. Portanto, quem realiza esse tipo de tratamento contra acne deve reforçar a higienização bucal (incluindo limpeza impecável da língua) e aumentar o consumo de líquidos para minimizar os danos no fluxo salivar.

Formas de minimizar os efeitos colaterias

Durante o tratamento a pele fica muito ressecada e sensível, para minimizar esse efeito, podem ser feitas combinações terapêuticas com preparações naturais, como por exemplo, a associação da isotretinoína com aloe vera.  Estudos clínicos sugerem que o aloe vera possui o efeito hidratante, não irritante e cicatrizante.

Usar um gel facial de aloe vera irá diminuir a sensação da pele repuxada, além de rezudir as lesões inflatórias e o vermelidão da pele.

Cuidado com os lábios:

Como a pele fica muito seca, é comum que os lábios rachem, por isso é fundamental passar lip balm, para reduzir essa sensação e as rachaduras que podem até abrir feridinhas. Para todos inclusive os meninos!

Protetor Labial Nivea Care: Hidratação prolongada e deixa a pele dos lábios bem hidratada.

Olhos:

Eles também ficam bem ressecados, e em alguns casos pode até causar ceratite, por isso use colírios para dar conforto, e frescor, como o Systane ou o Fresh Tears.  Nenhum deles precisa de receita médica e não têm contra-indicações. Se o paciente usa lentes de contato, se jogue nos colírios muitas vezes ao dia.

Filtro Solar

Use filtro solar. Devemos usá-lo sempre, mas mais ainda durante o tratamento. Para o rosto, vale a pena comprar um com toque mais seco, próprio para peles oleosas, de preferência em fluido ou gel. Como o Protetor Solar ROC Minesol Oil Control FPS 70

ou o Protetor Solar Antioleosidade La Roche-Posay Anthelios Airlicium FPS 30. Passe o suficiente para sentir que a pele ficou macia com ele.

Nariz

Também fica muito ressecado, o ideal é usar ampolas de soro fisiológico vende na farmácia em embalagens individuais, e o alívio vai ser imediato!

Mas o sacrifício vale a pena!

Listamos muitos os contras, mas é importante ressaltar que o sacrifício valerá a pena, por questões de autoestima, sociais, mas o uso da Isotretinoína é indicado somente em casos graves de acne, e exige acompanhamento médico, além de dedicação do paciente, para que o tratamento ofereça resultados realmente positivos.

Dicas de mãe:

Que adolescente nunca reclamou das espinhas? Nos casos mais severos, há a opção de tratamento medicamentoso. Mas esse deve ser feito com muita responsabilidade e acompanhamento médico constante, pois os remédios alteram todo o funcionamento do já bagunçado sistema endócrino dos adolescentes. Meu filho fez o tratamento por 7 meses com acompanhamento da dermatologista e da psicóloga (sim, é bem séria as possíveis reações). Ele ficou bem feliz pelo resultado (e a mamãe aqui também ????) por @AlineKelly, mãe do Gabriel #aos16, Julia #aos11 e Clara #aos9

Uma foto publicada por Blog @maecomfilhos (@maecomfilhos) em Out 19, 2016 às 10:05 PDT

– Mamãe, acho que preciso de um sabonete especial para acne. ???????????? Não precisava, mas eu separei um bom só para #aos13 usar. Muita gente esquece de dar valor para a “passagem” dos meninos para a adolescência, pois os sinais da puberdade são mais lentos e menos óbvios do que das meninas. Mas eles merecem nossa atenção, carinho e cuidados únicos, para passarem por esse tempo de mudança com segurança afetiva. 🙂 Ah, o sabonete da foto é da Mantecorp, marca que o dermatologista tinha indicado uma vez pra hidratação da pele seca da Manu e eu confesso que comprei uma vez e só. Mas a Chris (do @cosmethica) me deu com boas recomendações, então vamos ver! 🙂 #mãedemenino #adolescentes #acne @maecomfilhos | maecomfilhos.blog.br #maecomfilhos

Uma foto publicada por Blog @maecomfilhos (@maecomfilhos) em Out 5, 2016 às 6:04 PDT

Referências:

Effect of Aloe vera topical gel combined with tretinoin in treatment of mild and moderate acne vulgaris: a randomized, double-blind, prospective trial. Acesso aqui.

Bula médica Roacutan®. Acesso aqui.